jueves, 26 de marzo de 2015

Saludos cordiales

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Es un placer informarle que las Inscripciones para participar en el Programa de Formación Virtual en Derechos Humanos, ha iniciado.

Le invitamos a ingresar a la página www.educacionenddhh.org, seleccionar el Diplomado de su preferencia y llenar la PLANILLA DE POSTULACIÓN

A partir de ese momento, usted habrá ingresado en el Sistema, desde donde le iremos indicando paso a paso cómo formalizar su proceso de inscripción

Bienvenidos y Bienvenidas

Proponen legalizar el asesinato de gays


Periódico Zócalo
Proponen legalizar el asesinato de gays
San Diego, Cal.- Para el inmigrante mexicano Fernando Ortega, la propuesta de matar legalmente en California a los homosexuales, de acuerdo con ...
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Un pastor bautista de Michigan compara a los homosexualescon asesinos


Universo Gay
Un pastor bautista de Michigan compara a los homosexualescon asesinos
Mar Un pastor bautista de Michigan compara a los homosexuales con asesinos Por Rocío Vega Un pastor de la primera iglesia bautista en la ciudad ...
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Rodrigo González 'Peluchín' apoya a Ricardo Morán tras confesar su homosexualidad


LaRepública.pe
Rodrigo González 'Peluchín' apoya a Ricardo Morán tras confesar su homosexualidad
El conductor habló sobre el último debate del Congreso, el proyecto de ley de la Unión Civil. Luego de que el actor y productor Ricardo Morán fuera ...
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Un abogado de California propone legalizar las ejecuciones de loshomosexuales


20minutos.com.mx

Consejos naturales para mejorar la potencia sexual masculina


El Veedor Digital (Comunicado de prensa)
Consejos naturales para mejorar la potencia sexual masculina
Redacion Salud,24 Mar,-Los bajos niveles de testosterona pueden hacer mella en tu vida sexual. A continuación te ofrecemos algunos remedios ...
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DLA: Los embarazos en Venezuela se han vuelto epidémicos


DLA: Los embarazos en Venezuela se han vuelto epidémicos
Los pañales son el producto más buscado por las embarazadas. .... La ginecóloga que prefirió el anonimato afirmó que el embarazo precoz es el ...
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Un estudio en Uganda sugiere que el VIH puede ser menos infeccioso de lo que se creía durante la fase de infección aguda


El análisis de los datos de una cohorte de Rakai (Uganda) concluyó que apenas el 5% de las transmisiones del VIH en el África subsahariana se producirían durante la fase de la infección temprana
Miguel Vázquez - 26/03/2015
La probabilidad de que el VIH se transmita durante la fase aguda de la infección podría no ser tan elevada como se pensaba inicialmente, según los hallazgos de un estudio de una cohorte retrospectiva en Rakai (Uganda) y publicado en la revista PLoS Medicine. De confirmarse estas conclusiones, podría significar que la estrategia de tratamiento como prevención sería incluso más eficaz –al menos en el África subsahariana– al ser menor la posibilidad de que se produzca la transmisión del virus antes de que la persona con VIH empiece el tratamiento.
Durante la fase denominada de infección primaria (los primeros 6 meses después de haber adquirido el virus) la carga viral alcanza sus niveles máximos y posteriormente, al desarrollarse una respuesta inmunitaria específica, vuelve a bajar hasta alcanzar un valor de equilibrio en torno al cual se puede mantener durante años. Como la probabilidad de transmisión está relacionada con la carga viral, es más elevada durante la primoinfección que durante la fase de infección crónica y suele considerarse que un elevado porcentaje de las nuevas infecciones están relacionadas con personas en dicha fase.
Determinar la capacidad de transmisión del virus durante la fase aguda de infección por VIH resulta muy complicado y sólo un estudio, en el que participaron parejas heterosexuales en Rakai (Uganda), lo ha determinado de forma directa. Este nuevo estudio realizó dos diferentes análisis adoptando dos enfoques complementarios para determinar el riesgo adicional de transmisión durante la fase de infección aguda.
En el primer análisis se emplearon datos del estudio Rakai, pero se tuvieron en cuenta diferencias que habían sido ignoradas en otros estudios. El segundo análisis estimó el riesgo de infección a partir de las mediciones de los niveles de viremia durante la fase de infección aguda. Ambas estrategias de análisis revelaron que el riesgo de transmisión del VIH efectivamente es mayor durante la fase aguda que durante la crónica, pero la cantidad de riesgo adicional durante la fase de primoinfección equivale únicamente a la capacidad de infección de ocho meses adicionales de fase crónica. En contraste, las estimaciones más citadas sobre este riesgo sugerían que la capacidad de infección durante la fase aguda de la infección equivaldría al riesgo de 31 a 141 meses extra de infección crónica.
Estos resultados son relevantes para el diseño de estrategias para detener la epidemia, ya que uno de los grandes retos para acabar con el VIH es realizar el diagnóstico y tratar a las personas antes de que transmitan la infección a otras personas. Se consideraba que uno de los grandes problemas a los que se enfrentan los programas de “tratamiento como prevención” sería justamente este retraso en el diagnóstico y tratamiento de las personas infectadas, ya que existían pocas probabilidades de prevenir los casos de transmisión durante la fase de infección aguda. Por este motivo, se había llegado a cuestionar si dicho enfoque de “tratamiento como prevención” serviría realmente para evitar una gran parte de los casos de VIH. Sin embargo, este nuevo análisis sugiere que la contribución de las personas en esa fase de primoinfección es menor de lo que se pensaba.
A pesar de que estos resultados resultan esperanzadores, no debe olvidarse que proceden delanálisis epidemiológico de una cohorte de parejas heterosexuales de una zona concreta y que probablemente no sean generalizables a otras regiones mundiales o incluso a otras poblaciones. En este sentido, es interesante recordar que mientras que un estudio en África indicaba que la virulencia del VIH había disminuido, los datos procedentes de países desarrollados indicaban justamente lo contrario, un aumento de la virulencia del virus y esta aparente contradicción podría explicarse por las diferentes condiciones sociales y sanitarias que ejercerían diferentes presiones evolutivas sobre el virus en esos dos entornos (véase Noticias sobre Prevención: Europa de 12/02/2015).

ndiana se dispone a declarar una epidemia por VIH vinculada a drogas en uno de sus condados


20minutos.com
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El gobernador de Indiana Mike Pence está preparando una declaratoria de emergencia de salud pública en un condado que es el núcleo de una ...
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Recomendaciones para evitar riesgos al tener sexo con portadores de VIH


Blu Radio
Recomendaciones para evitar riesgos al tener sexo con portadores de VIH
... Dos Santos entregó en Agenda en Tacones una serie de recomendaciones para tener relaciones sexuales entre un portador de VIH-Sida y alguien ...
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Científico argentino está por derrotar el virus del Sida y cuenta con el apoyo del Papa Francisco


universia Argentina
Científico argentino está por derrotar el virus del Sida y cuenta con el apoyo del Papa Francisco
Desde hace veinte años que el doctor Julio Montaner ha estado dedicado a la investigación científica del virus VIH/sida. Desde la pasión por su ...

Difundimos materiales para la prevención VIH/Sida: IVM


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Con el propósito de dar a conocer los materiales especializados elaborados por el Instituto Veracruzano de las Mujeres (IVM), dirigidos a informar, ...
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Diresa: Mineros de La Rinconada portan tuberculosis y VIH-Sida


Pachamama radio 850 AM
Diresa: Mineros de La Rinconada portan tuberculosis y VIH-Sida
Varios mineros dedicados a labores en socavones y lavaderos de la Rinconada, Ananea y otros asientos mineros de la región Puno, fueron ...

Evalúan eliminación de la sífilis y el VIH/sida por transmisión vertical


Sierra Maestra
Evalúan eliminación de la sífilis y el VIH/sida por transmisión vertical
lactancia y vih Santiago de Cuba, 24 mar.- Representantes de la Organización Panamericana de la Salud (OPS) llegaron a esta suroriental provincia ...
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lunes, 9 de marzo de 2015

CROI 2015: Fumar sería el principal factor de riesgo de cáncer no definitorio de sida en personas con VIH

CROI 2015: Fumar sería el principal factor de riesgo de cáncer no definitorio de sida en personas con VIH

Otro estudio relacionado exploró la posibilidad de usar tomografías para el cribado de cáncer de pulmón en este sector de la población
Jesús Damieta - 09/03/2015
Según los resultados de un estudio presentado en la XXII edición de la Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI), celebrada recientemente en Seattle (EE UU), fumar sería el principal factor de riesgo de desarrollo de cáncer no definitorio de sida entre las personas con VIH de EE UU. El riesgo asociado al tabaco superaría al de otros factores como la coinfección por el virus de la hepatitis B (VHB) o C (VHC), bajos recuentos de CD4, el desarrollo de sida o tener cargas virales detectable. En una presentación relacionada, llevada a cabo en esta misma conferencia, se realizó un estudio piloto de detección precoz del cáncer de pulmón en sus estadios iniciales en personas con VIH fumadoras con alto riesgo.
El impacto del tabaquismo en la salud de las personas con infección por VIH ha sido ampliamente estudiado, y se ha relacionado con un mayor riesgo cardiovascular (véase La Noticia del Día 06/02/2015) y con una disminución general de la esperanza de vida de este sector de población (véase La noticia del Día 11/01/2013)
El riesgo de desarrollar los conocidos como cánceres definitorios de sida (como el linfoma no Hodgkin o el sarcoma de Kaposi) es muy superior en aquellas personas con VIH, a pesar de haber disminuido a raíz de la implantación de la terapia antirretroviral de gran actividad (TARGA) a finales de la década de 1990. No obstante, el riesgo de sufrir algunos otros tumores no definitorios de sida es también muy superior en las personas con VIH, especialmente a medida que se alcanzan edades avanzadas (véase La Noticia del Día 26/02/2015)
Se cree que el número de factores implicados en esta alta incidencia es elevado, y entre ellos se contarían el tabaquismo, el uso recreativo de drogas, la coinfección por VHB o VHC, la propia infección por VIH o el tratamiento antirretroviral. No obstante, la habitual coexistencia de varios de estos factores complica la determinación del impacto sobre el riesgo de cada uno de ellos.
El presente estudio obtuvo los datos de incidencia de cánceres no definitorios de sida de laCohorte Norteamericana de Colaboración sobre Investigación y Diseño en Sida (NA-ACCORD, en sus siglas en inglés), integrada por 16 cohortes que abarcan el periodo entre comienzos del año 2000 y finales de 2009, que aportaba información procedente de 39.000 adultos, entre los que se habían diagnosticado 600 tumores no definitorios de sida, siendo el cáncer de pulmón el que contaba con la tasa más alta de incidencia.
A la luz de estos datos, la investigación se dirigió a determinar qué papel había desempeñado el tabaco en la formación de dichos cánceres no definitorios de sida en relación con otros factores de riesgo. Para ello, los autores del estudio utilizaron como indicador el riesgo atribuible poblacional (RAP)que equivale a la proporción de cánceres no relacionados con el VIH que se podrían haber evitado si las personas con VIH tuvieran las mismas tasas de tabaquismo que la población de referencia. En este indicador hay dos elementos a considerar: la prevalencia del factor de riesgo (que resultó ser bastante alto) y el riesgo asociado a ese factor.
De forma global, el impacto de fumar en el desarrollo de cáncer fue muy superior al resto de los factores considerados, de modo que el segundo factor de riesgo calculado, un bajo recuento de CD4, quedó muy por detrás en los resultados del análisis. Los resultados del estudio mostraron quese podrían evitar el 37% de los cánceres no definitorios de sida en individuos con VIH si se lograse que dejasen de fumar, mientras que preservar la función del sistema inmunológico, mantener un estado de supresión virológica o detener la progresión a sida sólo prevendrían un 8% de los casos. Por ello, los autores del estudio insistieron en la necesidad de realizar intervenciones de salud encaminadas a conseguir un cambio de estilo de vida en este sector de población.
El segundo de los estudios, también presentado en esta edición de la CROI, concluyó que, en términos generales, el desarrollo de cáncer de pulmón se produciría a una edad más temprana en aquellas personas fumadoras con VIH con relación a la de la población general. Estos resultados se obtuvieron utilizando tomografías computarizadas de baja dosis (LDCT, en sus siglas en inglés) para realizar el cribado de este tipo de cáncer en personas de alto riesgo.
No se registraron efectos adversos graves atribuibles a la realización de este procedimiento diagnóstico durante el seguimiento, y más de la mitad de los tumores detectados eran tratables quirúrgicamente.
La tasa de mortalidad del cáncer de pulmón es muy elevada, especialmente porque durante sus primeras fases presenta escasa sintomatología, lo que aumenta el riesgo de un diagnóstico tardío. No obstante, se ha comprobado que por medio de la realización de tomografías se pueden detectar aquellos cánceres de pulmón no microcíticos en estadio inicial, que son susceptibles de tratamientos efectivos, tanto de tipo conservador como quirúrgico. En términos de coste-beneficio no sería efectivo realizar estos cribados de forma generalizada, pero según los resultados de un estudio multicéntrico de gran tamaño realizado anteriormente en EE UU sobre adultos fumadores de mediana edad, el uso de LDCT para realizar cribados de cáncer de pulmón entre los segmentos de la población de mayor riesgo reduciría el riesgo de mortalidad asociada en un 15-20%, y la mortalidad general en un 7%.
Para poder evaluar el alcance de esta afirmación en sectores específicos de población, se realizó un estudio piloto de cribado de cáncer de pulmón en personas fumadoras con VIH procedentes de 14 clínicas de Francia. El estudio se realizó con personas con VIH mayores de 40 años fumadoras de 20 o más paquetes-año, un recuento de CD4 nadir (el recuento más bajo que haya tenido) inferior a 350 células/mm3 y un recuento de CD4 en el momento de la inclusión superior a las 100 células/mm3.
Se realizó una única LDCT a los participantes del ensayo. Si se encontraba algún nódulo sospechoso (definido como nódulo sólido o parcialmente sólido mayor de 5 mm o nódulo no sólido mayor de 8 mm) o se observaba una imagen endobronquial o adenopatías sugerentes (por inflamación de ganglios linfáticos), se realizaba una LDCT de seguimiento o una batería diagnóstica completa, según recomendaciones del Programa Internacional de Acción Temprana contra el Cáncer de Pulmón (IELCAP, en sus siglas en inglés). El seguimiento continuó durante dos años.
En el estudio participaron 442 personas, de las cuales la mayoría eran varones. La mediana de la edad se situó en 50 años. La mediana del recuento de CD4 en el momento de la inclusión era de 574 células/mm3, y la del recuento nadir era de 168 células/mm3. Un 90% de los participantes presentaban una carga viral inferior a 50 copias/ml.
Las pruebas mostraron resultados sospechosos en 94 de los participantes (21%). En los siguientes 24 meses se realizaron más pruebas diagnósticas a 15 personas (3,4%), sin que se registraron efectos adversos a consecuencia de estos procedimientos.
Se realizaron diez diagnósticos de cáncer de pulmón, de los cuales nueve fueron detectados en el cribado con LDCT. El otro caso fue un cáncer de pulmón microcítico, que probablemente se desarrolló rápidamente tras el cribado inicial. Nueve de los casos tuvieron confirmación histológica (a través de una biopsia), y uno de ellos fue inmediatamente tratado con radioterapia.
Seis de los nueve casos detectados por el cribado fueron diagnosticados en un estadio tratable. La mayoría eran adenocarcinomas y uno era un cáncer de células escamosas en estadio Ia (localizado sólo en el pulmón y con tamaño de 3 cm o menos), por lo que podrían haber tenido un pronóstico fatal de no haber sido detectados en este cribado. En los otros casos, diagnosticados más tarde, los procedimientos diagnósticos habían sido anormalmente retrasados (en dos de los casos, el diagnóstico se produjo más de 66 semanas tras la realización de la tomografía).
Hubo 38 participantes que no completaron el estudio, de los cuales uno retiró su consentimiento, 32 se perdieron en el seguimiento y cinco fallecieron (dos de ellos por cáncer de pulmón)
La mayoría de los casos se detectaron en personas menores de 55 años, si bien ninguno de los diagnósticos fue en personas menores de 45 años, por lo que podría ser necesario ajustar las edades a las que realizar el cribado para maximizar los casos detectados.
El estudio ha generado cierta controversia, especialmente en lo relativo al riesgo de un alto número de falsos positivos (personas que obtengan resultado positivo en la prueba de cribado de cáncer de pulmón sin padecerlo) y en el coste del método diagnóstico, así como en los límites de consideración de alto riesgo de desarrollo de cáncer en lo relativo a la edad y a la intensidad del hábito tabáquico. Los autores del estudio admitieron que era posible que fuese necesario hacer ajustes menores en estos criterios.
En cualquier caso, ambos estudios refuerzan el concepto de que el tabaco representa un importante factor de riesgo para el desarrollo de enfermedades oncológicas en las personas con VIH, lo que aumenta la importancia de una adecuada labor de promoción de la salud y de llevar a cabo esfuerzos encaminados al diagnóstico precoz de estas patologías en el contexto de la infección por el virus de la inmunodeficiencia humana.
Fuente: Aidsmap / Elaboración propia (gTt).

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