miércoles, 25 de febrero de 2015

Las llamas pueden ayudar en la lucha contra el SIDA


Tribuna Campeche
Las llamas pueden ayudar en la lucha contra el SIDA
Sin embargo, en el caso del VIH los científicos aún siguen buscando una vacuna ... es decir, sufre el síndrome de inmunodeficiencia adquirida o sida.
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Versión "errónea" sobre nueva cepa de VIH


Unión de Periodistas de Cuba
Versión "errónea" sobre nueva cepa de VIH
Versión "errónea" sobre nueva cepa de VIH ... "Decir que de antemano se sabía del rápido progreso a SIDA, y no se atendió, es una mala ...
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Registran 11 casos de VIH en menos de dos meses


Correo del Sur
Registran 11 casos de VIH en menos de dos meses
El reporte del primer fallecido por sida en lo que va del año y la confirmación de tres nuevos casos de VIH en personas de entre 15 y 30 años de ...
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«Algunos jóvenes no saben qué es el VIH»


El Comercio Digital (Asturias)
«Algunos jóvenes no saben qué es el VIH»
¿Cuesta aún hablar sin tapujos del VIH y el sida? Sí, cuesta porque todavía hay bastante discriminación y estigmatización. Por mucho que digan, ...
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Píldoras antes y después del sexo podrían prevenir VIH:


Informador.com.mx

Cero muertos por sida en penales de la entidad


Unión Jalisco
Cero muertos por sida en penales de la entidad
A pesar de que hay un médico para atender a los 132 hombres y siete mujeres que viven con el virus de inmunodeficiencia humana (VIH) en los ...
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Salud: Programa de VIH/Sida realizará trabajos con Red Argentina de Jóvenes y Adolescentes ...


UNAIDS Spanish Website
Salud: Programa de VIH/Sida realizará trabajos con Red Argentina de Jóvenes y Adolescentes ...
El programa Provincial de VIH/Sida del Ministerio de Salud coordinará un trabajo conjunto con la Red Argentina de Jóvenes y Adolescentes positivos ...
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Ministra Tarazón: El reto de la Revolución sigue siendo reducir elembarazo precoz


Correo del Orinoco
Ministra Tarazón: El reto de la Revolución sigue siendo reducir elembarazo precoz
Reducir el embarazo temprano de las mujeres jóvenes de Venezuela sigue siendo el reto de la Revolución Bolivariana, aseveró este martes la ...
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20 parejas homosexuales que cambiaron nuestra perspectiva del amor


Publimetro Chile
FOTOS: 20 parejas homosexuales que cambiaron nuestra perspectiva del amor
Por fortuna, la homosexualidad ya no es un tabú para las series de TV o las grandes producciones de cine y cada vez es más común ver parejas ...
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Activistas de colectivo gay sufren "alarmantes" abusos en Camerún, alerta ONG


Cáscara amarga
Activistas de colectivo gay sufren "alarmantes" abusos en Camerún, alerta ONG
"La homofobia, legitimada mediante la criminalización de los actos homosexuales, y las declaraciones incendiarias de algunas autoridades políticas, ...
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Dos hombres son detenidos en Kenia acusados dehomosexualidad


Universo Gay
Dos hombres son detenidos en Kenia acusados dehomosexualidad
Feb Dos hombres son detenidos en Kenia acusados de homosexualidad Por Rocío Vega Dos hombres han sido detenidos en el condado keniano de ...
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Video: Corto sobre homosexualidad causa polémica en China


Terra Argentina
Video: Corto sobre homosexualidad causa polémica en China
Para millones de chinos el "Año Nuevo" es un tiempo para celebrar y compartir en familia. Para muchos hijos e hijas también supone un momento en ...
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La homosexualidad, ¿patrimonio de quién?


Las2orillas
La homosexualidad, ¿patrimonio de quién?
La homosexualidad –no es un secreto– no es un mecanismo directo de perpetuación de la especie: nuestra reproducción es tan copiosa que nos ...
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´Cine por venir´ explora la represión de la homosexualidad en la España de los sesenta en un ...


Europa Press

Davide Martini: adolescencia, homosexualidad y literatura


20minutos.es
Davide Martini: adolescencia, homosexualidad y literatura
La historia de amor de Lorenzo y Riccardo nos cuenta muchas cosas, pero la adolescencia, el descubrimiento de la propia homosexualidad, ...
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Una valiente revista para normalizar la homosexualidad en Uganda


Una valiente revista para normalizar la homosexualidad en Uganda
La 75 páginas de "Bombastic" albergan decenas de artículos sobre experiencias reales de la comunidad gay, en un país donde la homosexualidad ...
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CROI 2015: La profilaxis preexposición podría impedir el 86% de las infecciones por VIH

La toma de un comprimido diario de Truvada® (tenofovir/emtricitabina) disminuiría drásticamente el riesgo de transmisión del virus entre hombres que practican sexo con otros hombres
Jesús Damieta - 25/02/2015
Logo CROI 2015Según los últimos datos del estudio británico PROUD, la efectividad de la combinación de tenofovir/emtricitabina (Truvada®) utilizada como profilaxis preexposición (PPrE) frente al VIH en hombres que practican sexo con otros hombres (HSH) sería del 86%. Los resultados del estudio se presentaron en el curso de la XXII edición de la Conferencia sobre Retrovirus e Infecciones Oportunistas (CROI), que se celebra estos días en Seattle (EE UU).
Los niveles de efectividad alcanzados resultaron muy superiores a los esperados incluso por el propio equipo de investigación, que creía que sería necesario realizar un estudio de mayor tamaño para probar de forma significativa la alta eficacia de la PPrE. El motivo que ha hecho posibles estos resultados ha sido que la incidencia de infecciones por VIH fue muy superior a la esperada, lo que ha puesto de manifiesto que el riesgo de infección entre los HSH en Inglaterra es muy alto, y que el beneficio de utilizar estas medidas preventivas podría ser superior al estimado inicialmente.
El estudio PROUD contó con la participación de 545 HSH y mujeres transexuales que acudían a clínicas inglesas de salud sexual. La orientación del estudio se dirigió a averiguar si el uso de la PPrE afectaría al grado de utilización de preservativos y si aumentaría el número de infecciones de transmisión sexual (ITS), de cara a comprobar la posible existencia de una compensación del riesgo en los comportamientos sexuales, no observada en estudios anteriores, a consecuencia del uso de la PPrE, (véase La Noticia del Día 13/01/2014). También pretendía probar el funcionamiento de la PPrE en un entorno real.
Como el diseño del experimento hacía necesario que los participantes supieran si estaban tomando PPrE, no fue posible establecer un grupo control. En su lugar, se dividió a los participantes en dos grupos, de modo que a los participantes del primero se les facilitó la combinación de tenofovir/emtricitabina desde un primer momento, y a los integrantes del segundo grupo se les facilitaría un año más tarde. A todos los participantes se les suministraron preservativos, orientación para prácticas sexuales más seguras y control de ITS. Los primeros participantes comenzaron en noviembre de 2012, y la inscripción terminó en junio de 2014.
En octubre de 2014 el Comité Independiente de Seguimiento de Datos y Seguridad del estudio constató que la diferencia de las tasas de infección entre los dos grupos habían superado el umbral acordado al comienzo del mismo, y que el beneficio de utilizar la PPrE era tan grande que no resultaría ético privar a una parte de los participantes del mismo. Por ello, se decidió terminar con la fase de distribución aleatoria y ofrecer PPrE a todos los participantes (véase La Noticia del Día 22/10/2014).
El grado de retención del estudio fue muy alto, especialmente en el grupo que inició la PPrE de forma inmediata, produciéndose únicamente siete abandonos en este grupo y doce en el grupo de inicio diferido. Adicionalmente, se excluyó del estudio a tres participantes que en el momento de la inscripción se encontraban en fase aguda de infección por VIH, lo que hizo un total de 267 personas en el primer grupo y de 256 en el segundo que realizaron un mínimo de dos visitas de seguimiento en las que se les realizó la prueba del VIH. El estudio sigue actualmente en marcha, y los datos presentados en la CROI son los correspondientes a la fase aleatoria del mismo, y comparan los resultados de ambos grupos.
El equipo de investigación había estimado durante la fase de diseño que la tasa de incidencia de infecciones por VIH rondaría el 2-3% anual, pero en el grupo de inicio diferido se observó una incidencia muy superior: el 8,9% (19 nuevas infecciones). En contraste, en el grupo de comienzo inmediato la incidencia fue de 1,3% anual (tres nuevos casos), lo que equivale a una efectividad del 86%, valor de muy alta significación estadística (intervalo de confianza del 90% [IC90]: 0.58-0.96; p = 0,0002).
Los investigadores resaltaron que el intervalo de confianza es muy amplio, lo que refleja la existencia de numerosas variables aleatorias que pueden afectar al resultado final, pero es importante subrayar que el límite inferior de este intervalo del confianza es del 58%, resultado muy por encima del valor del 50% que los investigadores habían planteado como suficiente para lograr una disminución significativa de las infecciones por VIH entre HSH.
Asimismo, la efectividad del 86% obtenida mide la diferencia entre ambos grupos, pero no tiene en cuenta si los participantes estaban o no tomando la PPrE, por lo que es posible que las tres personas del grupo de tratamiento infectadas por VIH no estuviesen tomando tenofovir/emtricitabina en el momento de la infección.
En lo relativo a las mutaciones de resistencia, se observó que tres de los seis participantes a los que se facilitó PPrE a pesar de que se sospechaba que podrían estar infectados por VIH desarrollaron la mutación M184V/I de resistencia a la emtricitabina, pero no se constató ningún caso de resistencia al tenofovir.
Se estima que la adhesión a la PPrE habría sido muy alta, dados los niveles observados de efectividad. Además, se encontraron altos niveles del fármaco en todos los integrantes de un subgrupo de la muestra formado por participantes que habían referido una buena adhesión al tratamiento. En total se facilitó medicación suficiente para el 86% de los días del estudio si la adherencia de todos los participantes hubiera sido del 100%, y el 56% de los participantes solicitaron medicación suficiente para cubrir todo el periodo a estudio.
Otro hallazgo sorprendente del estudio fue el alto nivel de utilización de profilaxis postexposición (PPE), que se puso a disposición de todos los participantes. Esta medida ofrecía un curso de acción adicional frente a posibles exposiciones al VIH ocurridas en periodos de baja adherencia al tratamiento, y fue solicitada por el 5% de los participantes del grupo de tratamiento y por el 31% de los participantes del grupo de inicio diferido.
En lo tocante a efectos adversos, se produjeron treinta abandonos entre los dos grupos por este motivo, aunque sólo trece se atribuyeron a la medicación. Estos efectos adversos fueron afectación renal (2 casos), nauseas y/o diarrea (2 casos), artralgias (2 casos) y dolores de cabeza (2 casos). Once de los trece casos que abandonaron la PPrE por estos motivos reanudaron el tratamiento a la remisión de los síntomas.
La proporción de ITS en ambos grupos fue muy alta, y en el grupo con PPrE fue superior al del grupo de comienzo diferido (57% frente a 50%), aunque esta diferencia no es estadísticamente significativa. No se observaron diferencias notables de comportamientos sexuales entre ambos grupos, con una media aproximada de 10 compañeros de sexo anal en los tres meses previos al comienzo del estudio, de las que 2-3 veces habrían sido prácticas de sexo anal receptivo sin preservativo y 3 prácticas de sexo anal insertivo sin preservativo (que podrían haberse producido con un mismo compañero). Estos datos no habrían sufrido grandes variaciones a la culminación del primer año del estudio.
Los autores del estudio concluyeron que los temores de que la PPrE sólo podría funcionar en entornos estrictamente supervisados resultarían completamente infundados. De hecho, la adherencia al tratamiento, factor clave para el éxito de la PPrE, ha resultado superior a la esperada, lo que representa un apoyo para este tipo de prevención, que puede ocupar un lugar importante en el control de la epidemia de VIH.
Fuente: Aidsmap / Elaboración propia (gTt).
Referencia: McCormack S et al. Pragmatic Open-Label Randomised Trial of Preexposure Prophylaxis: The PROUD Study. 2015 Conference on Retroviruses and Opportunistic Infections (CROI), Seattle, USA, abstract 22LB, 2015.

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